Fysioterapeuten
08.12.2017
Innledning
En god utredning er et godt utgangspunkt for tiltak. Tidlig utredning med standardiserte, reliable og valide tester er viktig for å vurdere og identifisere barn med motoriske vansker.
Nevromotorisk undersøkelse for barn og ungdom 4 -16 år (NUBU 4-16) er en relativ ny test. Den består av Motorisk test og Soft sign test (1-3). Motorisk test er standardisert og normert på et norsk befolkningsutvalg, i alt 274 barn, jevnt fordelt fra og med fire til og med 16 år.
De sentrale aspektene av standardisering handler om å tilgodese at rammene for testing og administrative prosedyrer er lik for alle personer som blir testet, samt å sørge for normer, som legges til grunn for tolkning av testutførelsen på en enhetlig måte. Det er viktig å dokumentere psykometriske egenskaper til en ny test. Psykometriske egenskaper gjelder validitet (i hvor stor grad testen måler det den antas å måle) og reliabilitet (hvor nøyaktig, eller fri fra målefeil, målingen er).
Tidligere publiserte validitets- og reliabilitetsfunn for Motorisk test i NUBU 4-16 inkluderer følgende: Kriterievaliditet for Motorisk test er undersøkt ved samsvaret mellom testresultat og alder, r=0,92 (1). Samtidig validitet for Motorisk test er undersøkt ved sammenligning av resultater fra Motorisk test med Movement Assessment Battery for Children-2. Vi fant en betydelig korrelasjon, r=0,68 (4). Interskårerreliabilitet er undersøkt ved samsvaret mellom to fysioterapeuters uavhengige skåring av samme testing; samsvaret mellom skåringene var høyt, ICC(1,1)=0,99 for det samlede testresultatet og 86% samsvar for skåringer av enkelte oppgaver (4). Indre konsistens for de 50 oppgavene er undersøkt ved Raschmodellbasert personreliabilitet som ble estimert til 0,94 (1).
Det er tidligere ikke publisert funn om test-retest-reliabilitet, en annen grunnleggende aspekt av reliabilitet, for Motorisk test i NUBU 4-16. Test-retest-reliabilitet angir grad av samsvar mellom resultater av en og samme test på to forskjellige tidspunkt, under samme betingelser. En velger vanligvis et tidsintervall som er så langt at testpersonene ikke forventes å ha testoppgavene i aktuell hukommelse, men så kort at en kan anta at det har skjedd liten virkelig endring i den egenskapen testen antas å måle.
Test-retest-reliabilitet uttrykkes vanligvis ved intraklassekorrelasjon mellom målene. Etablerte undersøkelsesmetoder for barn med høy test-retest-reliabilitet inkluderer for eksempel barneevnetesten WISC-IV. For denne testen er det funnet test-retest-reliabilitetskoeffisienter på 0,89 over en gjennomsnittlig tidsperiode av 32 dager (5). For en mye brukt motorisk test for barn, Movement Assessment Battery for Children, er det funnet test-retest-koeffisienter for den samlede persentilskåren på 0,88 (6) og 0,77 (7) over perioder på 2-3 uker, og fra 0,92 til 0,98 i tre ulike aldersgrupper over en kort tidsperiode på kun 1 uke (8). For den nyere og nå mer brukte versjonen Movement Assessment Battery for Children-2 (9) er det så vidt vi kjenner til kun publisert ett funn om test-retest-reliabilitet på ICC(2,1)=0,85 over et kort intervall på en uke for totalskåren for en gruppe 3-5-åringer (10). Det er publisert flere funn om test-retest-reliabilitet gjeldende enkelte testledd for denne testen (9,10).
Motorisk test i NUBU 4-16
Motorisk test består av 50 ulike oppgaver, delt inn i fem områder: (A) statisk koordinasjon, (B) hendenes dynamiske koordinasjon, (C) dynamisk koordinasjon, (D) hurtighet, og (E) simultane bevegelser. Innen hvert av de fem områdene er det 10 oppgaver i stigende vanskelighetsgrad. Barnet utfører et utvalg av oppgav
Gå til medietNevromotorisk undersøkelse for barn og ungdom 4 -16 år (NUBU 4-16) er en relativ ny test. Den består av Motorisk test og Soft sign test (1-3). Motorisk test er standardisert og normert på et norsk befolkningsutvalg, i alt 274 barn, jevnt fordelt fra og med fire til og med 16 år.
De sentrale aspektene av standardisering handler om å tilgodese at rammene for testing og administrative prosedyrer er lik for alle personer som blir testet, samt å sørge for normer, som legges til grunn for tolkning av testutførelsen på en enhetlig måte. Det er viktig å dokumentere psykometriske egenskaper til en ny test. Psykometriske egenskaper gjelder validitet (i hvor stor grad testen måler det den antas å måle) og reliabilitet (hvor nøyaktig, eller fri fra målefeil, målingen er).
Tidligere publiserte validitets- og reliabilitetsfunn for Motorisk test i NUBU 4-16 inkluderer følgende: Kriterievaliditet for Motorisk test er undersøkt ved samsvaret mellom testresultat og alder, r=0,92 (1). Samtidig validitet for Motorisk test er undersøkt ved sammenligning av resultater fra Motorisk test med Movement Assessment Battery for Children-2. Vi fant en betydelig korrelasjon, r=0,68 (4). Interskårerreliabilitet er undersøkt ved samsvaret mellom to fysioterapeuters uavhengige skåring av samme testing; samsvaret mellom skåringene var høyt, ICC(1,1)=0,99 for det samlede testresultatet og 86% samsvar for skåringer av enkelte oppgaver (4). Indre konsistens for de 50 oppgavene er undersøkt ved Raschmodellbasert personreliabilitet som ble estimert til 0,94 (1).
Det er tidligere ikke publisert funn om test-retest-reliabilitet, en annen grunnleggende aspekt av reliabilitet, for Motorisk test i NUBU 4-16. Test-retest-reliabilitet angir grad av samsvar mellom resultater av en og samme test på to forskjellige tidspunkt, under samme betingelser. En velger vanligvis et tidsintervall som er så langt at testpersonene ikke forventes å ha testoppgavene i aktuell hukommelse, men så kort at en kan anta at det har skjedd liten virkelig endring i den egenskapen testen antas å måle.
Test-retest-reliabilitet uttrykkes vanligvis ved intraklassekorrelasjon mellom målene. Etablerte undersøkelsesmetoder for barn med høy test-retest-reliabilitet inkluderer for eksempel barneevnetesten WISC-IV. For denne testen er det funnet test-retest-reliabilitetskoeffisienter på 0,89 over en gjennomsnittlig tidsperiode av 32 dager (5). For en mye brukt motorisk test for barn, Movement Assessment Battery for Children, er det funnet test-retest-koeffisienter for den samlede persentilskåren på 0,88 (6) og 0,77 (7) over perioder på 2-3 uker, og fra 0,92 til 0,98 i tre ulike aldersgrupper over en kort tidsperiode på kun 1 uke (8). For den nyere og nå mer brukte versjonen Movement Assessment Battery for Children-2 (9) er det så vidt vi kjenner til kun publisert ett funn om test-retest-reliabilitet på ICC(2,1)=0,85 over et kort intervall på en uke for totalskåren for en gruppe 3-5-åringer (10). Det er publisert flere funn om test-retest-reliabilitet gjeldende enkelte testledd for denne testen (9,10).
Motorisk test i NUBU 4-16
Motorisk test består av 50 ulike oppgaver, delt inn i fem områder: (A) statisk koordinasjon, (B) hendenes dynamiske koordinasjon, (C) dynamisk koordinasjon, (D) hurtighet, og (E) simultane bevegelser. Innen hvert av de fem områdene er det 10 oppgaver i stigende vanskelighetsgrad. Barnet utfører et utvalg av oppgav
