Målet med denne artikkelen er å tydeliggjøre når det er behov for at tannleger og fastleger har kontakt om pasientens antikoagulasjon. Vi antar at det vil medføre mindre behov for at fastleger må gi råd i de «enkleste» tilfellene. Dette innebærer ikke at samarbeidet mellom lege og tannlege skal reduseres - tvert imot: God kontakt mellom pasientens fastlege og tannlege er viktig for helhetlig god individuell helse.
Hovedbudskap
Platehemmere skal som hovedregel aldri seponeres
Direkte faktor Xa-hemmere (apiksaban, edoksaban og rivaroksaban) skal ikke seponeres ved tannekstraksjon eller lignende inngrep, men direkte trombinhemmere (dabigatran) kan seponeres ett døgn ved inngrep som gir moderat eller stor blødningsrisiko
Warfarin trenger ikke seponeres ved INR i målområdet 1,8-3,0 (hvis INR 3,0 må lege konsulteres)
For større inngrep eller ved kompliserende faktorer må tannlegen vurdere dette sammen med lege
Generelt gjelder at alle pasienter på antikoagulasjonsbehandling har økt risiko for blødninger []. Dette medfører at det også er økt blødningsrisiko ved kirurgiske inngrep, tannekstraksjoner og lignende, selv om det er sjelden at bruk av perorale antikoagulantia medfører problematiske blødninger ved tannekstraksjon eller andre enkle inngrep i munnhulen .
Seponering av antikoagulasjonsbehandling vil på den andre siden medføre en økt risiko for tromboemboliske episoder med potensielt alvorlige kon
