Nils Erik Gilhus, professor emeritus, Klinisk institutt Universitetet i Bergen og lege, Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssykehus, Bergen.
Anne-Kristine Schanke, tidligere fagsjef i psykologi, professor emerita, dr.philos. Sunnaas sykehus og Psykologisk institutt, Universitetet i Oslo.
Denne vitenskapelige artikkelen er fagfellevurdert etter Fysioterapeutens retningslinjer, og ble akseptert 13.januar 2022. Studien er godkjent av Norsk senter for forskningsdata (meldenummer 243577). Ingen interessekonflikter oppgitt.
Sammendrag
Hensikt: Poliomyelitt er en virussykdom som fremdeles representerer en stor utfordring. Yngre innvandrere utgjør nå en stadig større andel av pasientgrunnlaget ved norske avdelinger med spisskompetanse i poliorehabilitering. Studien søkte å identifisere spesifikke utfordringer som polioskadde innvandrere møter.
Materiale: Søk i DIPS (digital pasientjournal system) kartla 388 personer med diagnosekode B91 (poliomyelitt) eller G14 (postpolio syndrom) innlagt Sunnaas sykehus HF i perioden 2014 -2020. 74 personer, 34 menn og 40 kvinner, hadde innvandrerbakgrunn fra ikke-vestlige land.
Metode: Demografiske data som kjønn, alder, fødeland, bosted, utdanning og yrkesstatus ble registrert, i tillegg til opplysninger om funksjon, problemstilling ved innkomst, samt foreslåtte tiltak og henvisninger.
Resultat: Personene med polio kom fra 23 ulike land. Gjennomsnittlig alder var 44 år. Gjennomsnittlig alder ved akutt poliomyelitt var 2,6 år. Redusert motorisk funksjon var dominerende henvisningsårsak (45 %). Smerter, økende trettbarhet (fatigue), psykososiale tilleggsbelastninger, angst og depresjon ble ofte rapportert som medvirkende årsak til henvisningen. Livsstilssykdommer, som alvorlig overvekt, hypertensjon og diabetes 2 var angitt hos 10-20 %.
Det var et underforbruk av relevante hjelpemidler i gruppen, og mange pasienter ble henvist til lokal ergo-/fysioterapeut (45 - 65 %). Henvisning til psykisk helsevern og vurdering av arbeidsevne var aktuelt hos en fjerdedel.
Konklusjon: Innvandrere med følgetilstand etter poliomyelitt har sammensatte medisinske og psykososiale utfordringer og er vesentlig yngre enn nåværende vestlige polioskadde. Økt kunnskap om de sammensatte medisinske og psykososiale utfordringer denne pasientgruppen har, i tillegg til kultursensitivitet, flerspråklighet og tilpasset helseinformasjon, er vesentlig for å gi denne gruppen et godt og nødvendig helsetilbud.
Nøkkelord: C05-Muskel-skjelett sykdom, C02-virussykdommer, A08-nervesystemet, Polio, poliomyelitt, post-polio syndrom, innvandrere, ikke-vestlige, helse, sosiale forhold, psykososial helse.
Abstract
A study of Medical and Psychosocial Challenges in Immigrants with Poliomyelitis
Objective: To explore the health and psychosocial situation among non-Western immigrants to Norway with polio sequelae.
Method: A retrospective study was performed in 74 persons, 34 men and 40 women, with the diagnosis poliomyelitis or post-polio syndrome (ICD-10 codes B91 or G14), with immigrant background from non-Western countries, registered in DIPS (digital patient record system) at Sunnaas Rehabilitation Hospital HF, Norway, in the period 2014-2020. Demographic data such as sex, age, country of birth, place of residence, education and occupational status were recorded, in addition to physical, psychosocial function and suggested therapeutic interventions.
Results: The selection came from 23 different countries and had a mean age of 44 years. Mean age at acute polio was 2.6 years and post-polio symptoms were reported at mean age of 34 years. Decreased motor function was the predominant cause of referral (45%). Pain, increasing fatigue, anxiety and depression were reported by 40 % as contributing factors to the referral. There was an under-consumption of relevant technical aids and treatment facilities in the group, and more than 80 % were referred for follow-up by orthopedic engineer or physical- and occupational therapists for adaptation of orthoses and technical aids.
Conclusion: Immigrants to Norway with polio sequelae reported extensive health and social problems, including fatigue and pain. They were younger than Western polio patients, and they also seemed to have more health and social problems from a younger age. They reported complex medical and psychosocial challenges, which require interdisciplinary assessment and treatment. Health professionals in Norway should have up-to-date knowledge about polio, in addition to having cultural sensitivity and experience in immigrant-specific health issues when dealing with this group.
Keywords: C05-Musculoskeletal disease, C02-virus diseases, A08-nervous system, Polio, poliomyelitis, post-polio syn
