Tenk deg et behandlingsrom som ikke har fire vegger, men himmelen som tak. Å ta utemiljøet i bruk for fysioterapeutiske tiltak gir oss ikke bare enda en arena med stor variasjon som kompletterer bruken av innemiljøet, det gir oss også mulighet til å jobbe mer spesifikt mot pasientenes mål - som ofte innefatter en funksjon eller aktivitet som gjennomføres utendørs.
Ikke selvsagt når helsen svikter
Å være utendørs er en selvfølge for de fleste nordmenn. Dessverre er det ikke like selvsagt når helsen svikter. Dyrs rettighet til daglig opphold utendørs reguleres gjerne i lover. Dessverre eksisterer ikke dette for mennesker med funksjonsnedsettelser. Mange pasienter som jeg har møtt opp gjennom årene sier de ikke lenger er ute, til tross for at de ønsker det. De oppgir at de ikke er trygge utendørs. En mulig årsak er at de ikke har prøvd seg ute med de nye forutsetningene som kroppen har gitt dem, for eksempel etter et hjerneslag eller benamputasjon. Å få hjelp til dette i rehabilitering er ikke en selvfølge. Tradisjonelt innebærer rehabilitering av disse pasientene tiltak innendørs.
Dette mener jeg vi må endre på.
Jeg er autorisert fysioterapeut med en mastergrad i landskapsarkitektur og miljøpsykologi. Jeg har mer enn 20 års klinisk erfaring fra rehabilitering, men jobber også som konsulent for virksomheter som vil flytte pleie, omsorg og rehabilitering utendørs. Når jeg er ute og foreleser i faget så møtes jeg innimellom av påstanden om at det ikke finnes evidens for tiltak utendørs, og derfor kan vi ikke ta det i bruk. Jeg pleier da å snu på spørsmålet: Har vi evidens for å gjennomføre tiltak innendørs?
Nei, det har vi ikke. Forskning er gjort på tiltakene. Ikke miljøet der de skal gjennomføres. Hvorfor kan vi da ikke også bruke utemiljøet - hvis vi har tilgang til det?
KBP og ICF
Kunnskapsbasert praksis (KBP) innebærer å ta faglige avgjørelser basert på systematisk innhentet forskningsbasert kunnskap, erfaringsbasert kunnskap og pasientens ønsker og behov i en gitt situasjon (Solvang & Slettebø, 2012). Et verktøy som kan brukes i KBP er ICF-modellen, hvor pasientens helsetilstand er i sentrum. Denne kompletteres med kunnskap om pasientens
