Optikeren
25.10.2022
Visste du at over 250 000 personer i Norge har kun ett godt øye og/eller skjeler? Og at det i tillegg er nær en million nordmenn med redusert samsyn?
Christian Haukebø er en erfaren kliniker med spesiell interesse for binokulært syn, synstrening og synsrelaterte lesevansker. Haukebø har mastergrad fra University of New South Wales, Sydney, Australia og grunnutdanning fra Kongsberg. Til daglig driver han egen praksis i Harstad samtidig som han underviser i samsyn og synstrening ved Universitetet i Sørøst-Norge ved Institutt for optometri. Han er blant annet hovedforeleser på Master i synstrening/-synsterapi og holdt foredrag på Synoptiks fagdag i høst.
IDENTIFISERING
Ved en god anamnese og/eller ved bruk av et spørreskjema, kan man avdekke symptomer og tegn på samsynsavvik. Men det er viktig at det etableres en sammenheng mellom symptomene som rapporteres og bruken av øynene. Det bør gjøres en vurdering av om mangel på eventuelle forventede symptomer kan være på grunn av endret adferd, slik som at pasienten har sluttet å lese på grunn av nærproblemer. En må også huske på at avvik i samsynsmålingene ikke nødvendigvis gir symptomer.
Symptomer på binokulære avvik oppstår som oftest ved nærarbeid, så studenter, skoleelever eller andre som jobber mye med skjerm eller leser mye vil være disponert. Det er også vist at det er hyppigere symptomer når man kobler på det kognitive; altså man kan bli mer sliten av å lese og skjønne en tekst, enn å spille et dataspill eller å surfe på telefonen, selv om alt foregår i samme avstand.
The Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT-studiet) gjennomført i USA av The National Eye Institute, er det første vitenskapelige (double-blind-placebo) studiet som dokumenterer effekten av synstrening ved å evaluere håndteringen av konvergensinsuffisiens blant barn i alderen ni til atten år. Ved bruk av Convergence Insufficiency Symptom survey (CISS), et spørreskjema som ble laget for å identifisere pasienter med konvergensinsuffisiens, ble det funnet at de plagene med høyest score var typisk prestasjonsrelaterte: 1) tap av plass i tekst (50 %), 2) tap av konsentrasjon (45 %) og 3) leser samme linjen på nytt (45 %).
Dette indikerer at vi som optikere bør gjøre en grundig samsynsevaluering nar vi har pasienter som sliter med konsentrasjonsproblemer.
Studiet viste ogsa at en bedring av CISS-score pa 10 poeng eller mer, er klinisk signifikant. CISS-skjemaet kan ogsa brukes pa andre akkommodative og binokulære problemer. Og viser det seg, ifølge masteroppgaven til Anne Marit Hegge (2016); Synsfunksjon og leseferdighet hos barn 8-12 ar, sammenheng mellom akkommodasjon og astenopi, a være godt egnet til a hjelpe til med a avdekke astenopi ved nærarbeid hos barn. Sammen med objektive metoder, og test av akkommodasjon og konvergens, vil CISS kunne hjelpe optikeren med a sette diagnose og gi riktig behandlin
Gå til medietIDENTIFISERING
Ved en god anamnese og/eller ved bruk av et spørreskjema, kan man avdekke symptomer og tegn på samsynsavvik. Men det er viktig at det etableres en sammenheng mellom symptomene som rapporteres og bruken av øynene. Det bør gjøres en vurdering av om mangel på eventuelle forventede symptomer kan være på grunn av endret adferd, slik som at pasienten har sluttet å lese på grunn av nærproblemer. En må også huske på at avvik i samsynsmålingene ikke nødvendigvis gir symptomer.
Symptomer på binokulære avvik oppstår som oftest ved nærarbeid, så studenter, skoleelever eller andre som jobber mye med skjerm eller leser mye vil være disponert. Det er også vist at det er hyppigere symptomer når man kobler på det kognitive; altså man kan bli mer sliten av å lese og skjønne en tekst, enn å spille et dataspill eller å surfe på telefonen, selv om alt foregår i samme avstand.
The Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT-studiet) gjennomført i USA av The National Eye Institute, er det første vitenskapelige (double-blind-placebo) studiet som dokumenterer effekten av synstrening ved å evaluere håndteringen av konvergensinsuffisiens blant barn i alderen ni til atten år. Ved bruk av Convergence Insufficiency Symptom survey (CISS), et spørreskjema som ble laget for å identifisere pasienter med konvergensinsuffisiens, ble det funnet at de plagene med høyest score var typisk prestasjonsrelaterte: 1) tap av plass i tekst (50 %), 2) tap av konsentrasjon (45 %) og 3) leser samme linjen på nytt (45 %).
Dette indikerer at vi som optikere bør gjøre en grundig samsynsevaluering nar vi har pasienter som sliter med konsentrasjonsproblemer.
Studiet viste ogsa at en bedring av CISS-score pa 10 poeng eller mer, er klinisk signifikant. CISS-skjemaet kan ogsa brukes pa andre akkommodative og binokulære problemer. Og viser det seg, ifølge masteroppgaven til Anne Marit Hegge (2016); Synsfunksjon og leseferdighet hos barn 8-12 ar, sammenheng mellom akkommodasjon og astenopi, a være godt egnet til a hjelpe til med a avdekke astenopi ved nærarbeid hos barn. Sammen med objektive metoder, og test av akkommodasjon og konvergens, vil CISS kunne hjelpe optikeren med a sette diagnose og gi riktig behandlin
