FN-arbeidere presterte paradoksalt nok å importere kolera til den hardt prøvede befolkningen. Den tok livet av ytterligere 10 000 mennesker. Haiti ble etterhvert kjent som «NGO-republikken». Det skyldtes at hjelpeorganisasjonene slo seg ned og overtok driften av mye av tjenestetilbudet. Lokale organisasjoner og nasjonale myndigheter ble dyttet vekk, og i praksis avskåret fra å være med å forme den videre utviklingen.
Liberia er en magnet for bistandsorganisasjoner og utviklingseksperter. I en artikkel i The Economist i juni 2017 kom det frem at den liberiske staten hadde blitt betydelig svekket som følge av all bistanden. Eksempelvis var utdanningssektoren ute av kontroll. «Utdanningssystemet består av en rekke enkeltstående bistandsprosjekter, et departement uten budsjett, og har ingen som er ansvarlig for en sammenh
