Diabetesforum
08.09.2020
Iforrige utgave av Diabetesfag beskrev vi situasjonen med covid-19 i relasjon til det å ha diabetes.
Internasjonale registerdata har rapportert at diabetes er en av de viktigste risikofaktorene for alvorlig forløp ved covid-19 (Diabetesfag 2/2020). Opptil 30 prosent av alle med alvorlig forløp av covid-19 var i registrene registrert med diabetes. Disse rapporterte imidlertid stort sett ujusterte data (ikke korrigert for alder og andre sykdommer) og uten å skille mellom diabetes type 1 og 2. Ting skjer raskt, tidligere opplysninger blir raskt utdatert, og ny kunnskap kommer til. Hva vet i dag, seks måneder etter at sykdommen kom til Norge for første gang?
HISTORIKK FRA I VÅR
Det første tilfellet av covid-19 ble meldt i Norge i slutten av februar d.å. (Diabetesfag 2/2020). Mange aktiviteter i Norge stengte 12. mars, så som uteliv, frisørsalonger, skoler og barnehager, karantene for utenlandsreiser m.m. Barnehagene åpnet igjen 20. april, skolenes 1.-4. trinn åpnet 27. april, og øvrige skoletrinn samt videregående skole åpnet 11. mai.
Etter dette har vi i Norge hatt en situasjon med lav smitterisiko, men siden juli måned har smitteforekomsten på nytt økt i samfunnet. I den tidlige fasen sist vår lærte vi fra internasjonale publikasjoner at utenom diabetes var alder, hjerte-karsykdom, annen organsykdom og fedme disponerende faktor for alvorlig forløp av sykdommen. Av disse var nok høy alder i seg selv den største risikofaktoren statistisk sett.
Den økte risikoen ved diabetes mente man var relatert til at diabetes type 2 er sterkt knyttet til høy alder, at kronisk hyperglykemi kan virke hemmende på immunforsvaret, at organsykdom så som hjerte-karsykdom er mer vanlig ved diabetes enn i den øvrige befolkningen, og at fedme/overvekt er et hyppig forekommende fenomen ved diabetes type 2 (Diabetesfag 2/2020).
HVA HAR VI LÆRT I LØPET AV SOMMEREN?
Jeg vil fokusere på ny kunnskap som vi har fått på følgende områder:
Oppdatert kunnskap om smittevern ved covid-19 Risikoen for alvorlig forløp av covid-19 når man ser på diabetes type 1 og type 2 hver for seg.
Ytterligere dokumentasjon på at fedme er en viktig risikofaktor for alvorlig forløp av covid-19 Ny kunnskap om nyresykdoms betydning hos personer med covid-19 Oppdatert kunnskap om medisinsk behandling av covid-19 Oppdatert kunnskap rundt eventuell vaksine ved covid-19 Kunnskapsgrunnlaget er oppsummert pr. 20.08.2020. På dette tidspunktet (20.08.2020) rapporterer Folkehelseinstituttet (FHI) at vi i Norge har testet 588.550 personer for covid19, at det har vært 10.162 meldte tilfeller av covid-19, 1.013 personer har vært innlagt på sykehus med diagnosen (derav 231 innlagt på intensivavdeling), og 264 personer er døde. Andelen personer med diabetes foreligger foreløpig ikke i den nasjonale statistikken.
SMITTEVERN
Smittevernstiltak i samfunnet avhenger til enhver tid av smitterisikoen. Akkurat i disse tider anbefaler myndighetene at man holder minst én meter avstand til andre som ikke er i nær familie, og at man bruker munnbind på kollektivreise når avstand ikke kan opprettholdes, i tillegg til at det er sterke restriksjoner på utenlands
Gå til medietHISTORIKK FRA I VÅR
Det første tilfellet av covid-19 ble meldt i Norge i slutten av februar d.å. (Diabetesfag 2/2020). Mange aktiviteter i Norge stengte 12. mars, så som uteliv, frisørsalonger, skoler og barnehager, karantene for utenlandsreiser m.m. Barnehagene åpnet igjen 20. april, skolenes 1.-4. trinn åpnet 27. april, og øvrige skoletrinn samt videregående skole åpnet 11. mai.
Etter dette har vi i Norge hatt en situasjon med lav smitterisiko, men siden juli måned har smitteforekomsten på nytt økt i samfunnet. I den tidlige fasen sist vår lærte vi fra internasjonale publikasjoner at utenom diabetes var alder, hjerte-karsykdom, annen organsykdom og fedme disponerende faktor for alvorlig forløp av sykdommen. Av disse var nok høy alder i seg selv den største risikofaktoren statistisk sett.
Den økte risikoen ved diabetes mente man var relatert til at diabetes type 2 er sterkt knyttet til høy alder, at kronisk hyperglykemi kan virke hemmende på immunforsvaret, at organsykdom så som hjerte-karsykdom er mer vanlig ved diabetes enn i den øvrige befolkningen, og at fedme/overvekt er et hyppig forekommende fenomen ved diabetes type 2 (Diabetesfag 2/2020).
HVA HAR VI LÆRT I LØPET AV SOMMEREN?
Jeg vil fokusere på ny kunnskap som vi har fått på følgende områder:
Oppdatert kunnskap om smittevern ved covid-19 Risikoen for alvorlig forløp av covid-19 når man ser på diabetes type 1 og type 2 hver for seg.
Ytterligere dokumentasjon på at fedme er en viktig risikofaktor for alvorlig forløp av covid-19 Ny kunnskap om nyresykdoms betydning hos personer med covid-19 Oppdatert kunnskap om medisinsk behandling av covid-19 Oppdatert kunnskap rundt eventuell vaksine ved covid-19 Kunnskapsgrunnlaget er oppsummert pr. 20.08.2020. På dette tidspunktet (20.08.2020) rapporterer Folkehelseinstituttet (FHI) at vi i Norge har testet 588.550 personer for covid19, at det har vært 10.162 meldte tilfeller av covid-19, 1.013 personer har vært innlagt på sykehus med diagnosen (derav 231 innlagt på intensivavdeling), og 264 personer er døde. Andelen personer med diabetes foreligger foreløpig ikke i den nasjonale statistikken.
SMITTEVERN
Smittevernstiltak i samfunnet avhenger til enhver tid av smitterisikoen. Akkurat i disse tider anbefaler myndighetene at man holder minst én meter avstand til andre som ikke er i nær familie, og at man bruker munnbind på kollektivreise når avstand ikke kan opprettholdes, i tillegg til at det er sterke restriksjoner på utenlands
