Diabetesforum
15.06.2017
28. april i år publiserte Helsedirektoratet ny nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes. Her er en gjennomgang av innholdet og prosessen.
Retningslinjearbeidet er et samarbeid mellom Helsedirektoratet og en mandatoppnevnt arbeidsgruppe bestående av de fremste klinikerne og helsepersonell innen fagfeltet: professorer i endokrinologi, professor i gynekologi/obstetrikk, professor i allmennmedisin, ernæringsfysiolog, diabetessykepleier, jordmor og fastlege.
Arbeidsprosessen har fulgt prinsippene for en kunnskapsbasert praksis, etter GRADE-metodikken, og retningslinjen publiseres i et elektronisk format som gjør at den viktigste informasjonen - selve anbefalingene - er løftet fram, mens det samtidig muliggjør at vurderingene som ligger til grunn for anbefalingene er transparente, som klikkbare underliggende faner.
Bakgrunnen for revisjonen er først og fremst de store endringene i diagnostiske kriterier i kjølvannet av et internasjonalt arbeid ledet av International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group (IADPSG). Med bakgrunn i resultatene fra HAPO-studien (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes) - en stor multisenter-studie fra ni ulike land (15 sentre) som inkluderte over 23.000 gravide - fremla IADPSG de nye kriteriene i 2010. Studien ga ny kunnskap om sammenheng mellom mors glukosenivå i svangerskapet og ugunstige utfall hos barnet.
Hovedfunnet i HAPO-studien, som også er blitt bekreftet i en stor metaanalyse og systematisk oversiktsartikkel som ble publisert i BMJ i september 2016 (som inkluderte 25 studier og over 200.000 gravide kvinner):
Det er en lineær sammenheng mellom glukosenivå hos mor og uheldige utfall eller komplikasjoner hos både mor og barn - uten at det er noen klar terskelverdi. Det ble også gjort klart at risiko (odds ratio)
Gå til medietArbeidsprosessen har fulgt prinsippene for en kunnskapsbasert praksis, etter GRADE-metodikken, og retningslinjen publiseres i et elektronisk format som gjør at den viktigste informasjonen - selve anbefalingene - er løftet fram, mens det samtidig muliggjør at vurderingene som ligger til grunn for anbefalingene er transparente, som klikkbare underliggende faner.
Bakgrunnen for revisjonen er først og fremst de store endringene i diagnostiske kriterier i kjølvannet av et internasjonalt arbeid ledet av International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group (IADPSG). Med bakgrunn i resultatene fra HAPO-studien (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes) - en stor multisenter-studie fra ni ulike land (15 sentre) som inkluderte over 23.000 gravide - fremla IADPSG de nye kriteriene i 2010. Studien ga ny kunnskap om sammenheng mellom mors glukosenivå i svangerskapet og ugunstige utfall hos barnet.
Hovedfunnet i HAPO-studien, som også er blitt bekreftet i en stor metaanalyse og systematisk oversiktsartikkel som ble publisert i BMJ i september 2016 (som inkluderte 25 studier og over 200.000 gravide kvinner):
Det er en lineær sammenheng mellom glukosenivå hos mor og uheldige utfall eller komplikasjoner hos både mor og barn - uten at det er noen klar terskelverdi. Det ble også gjort klart at risiko (odds ratio)
