Skien fengsel: Sikkerhetskontroll med metalldetektor, taushetserklæringer skal underskrives og fullmakter gis. Det er
Mette Berg Walaker er enhetsleder for fengselshelsetjenesten i Skien fengsel. Her har hun jobbet siden 1999. (Foto: Kari Anne Dolonen)
mange papirer som må ordnes før du slipper inn i bak disse murene.
På innsiden driver sykepleierne Mette Berg Walaker og Inger Kallevig Thorsteinsen sitt daglige virke. Bak den lett gjenkjennelige porten sitter 82 innsatte fra hele landet.
Innsatte har krav på samme helsetjeneste som oss utenfor. For sykepleiere som jobber her, byr det på utfordringer. I tillegg viser tall Sykepleien har hentet inn, at det kuttes i insattes helsetjeneste.
Egen helseavdeling
Skien fengsel har en egen helseavdeling i regi av kommunen. På lik lin je med alle andre kommuner som har et fengsel, får det midler fra Helsedirektoratet for å drifte helsetjeneste til innsatte. I Skien fengsel er det fem spesialsykepleiere (3,5 årsverk), lege en dag per uke og fysioterapeut to dager i uka.
- Psykiater og psykolog er her hver uke. Vi samarbeider tett med dem, selv om de er tilknyttet spesialisthelsetjenesten og ansatt ved Sykehuset Telemark, forteller enhetsleder for fengselshelsetjenesten i Skien fengsel, Mette Berg Walaker.
Her har hun jobbet siden 1999.
Helseavdelingens korridor kunne ved første øyekast vært ved en hvilken som helst institusjon. Lyse vegger rammer inn gule dører som leder inn til helsepersonell og undersøkelsesrom. Den største forskjellen er bua nederst i korridoren. Der sitter en fengselsbetjent og sluser innsatte fra boenheten og inn til helseavdelingen. En annen forskjell er at alle dører lukkes og låses - hele tiden.
VONDT: Walakers pasient har vært igjennom flere operasjoner og skal nå få fjernet stingene etter den siste. (Foto: Kari Anne Dolonen)
Motorsykkelulykke
Walaker gjør klart undersøkelsesrommet. En av de innsatte skal ha sårstell og fjerne noen sting. Han setter seg opp på undersøkelsesbenken, mens Walaker henter frem nødvendig utstyr.
- Ja, det var litt av en skade.
- Det var en motorsykkelulykke, sier den innsatte.
Han har vært igjennom flere operasjoner og skal nå få fjernet stingene etter den siste.
- Det er mulig jeg må inn en gang til for å få tømt den kulen for væske, sier han.
Walaker konsentrerer seg om stingene som er sydd sammenhengende. Ikke ett og ett slik det vanligvis gjøres.
- Kommer du til å bli helt god igjen i foten?
- Ja, jeg håper da det, sier han.
Walaker steller sårskorpene og legger bandasje der hvor stingene nå er fjernet.
Den innsatte takker for hjelpen, går ut i korridoren og sluses tilbake til fengselsdelen.
FRISK: Pasienten håper han vil bli helt god igjen i foten og legge krykkene på hylla. (Foto: Kari Anne Dolonen)
Kutter i fengselshelsetjenesten
Sykepleiere utgjør den største yrkesgruppen i fengselshelsetjenesten. Tall fra Helsedirektoratet viser at antall timer i uka med både lege og sykepleier ble redusert i perioden 2012-2014. Sykepleiens egen kartlegging fra februar i år viser at trenden også holder stikk for 2015.
I 2012 brukte legestanden nesten 547 timer i uken for å hjelpe innsatte. Sykepleiere brukte 3 925 timer per uke.
Sykepleiens kartlegging for 2015 viser at leger bruker 508 timer i uka i fengselshelsetjenesten, mens sykepleiere bruker 3 728 timer per uke. Altså har innsatte i norske fengsler fått 38 timer mindre lege i uka, og 196 timer mindre sykepleie per uke.
Ensomt
Sykepleien gjennomførte også en spørreundersøkelse blant sykepleiere som jobber i fengselshelsetjenesten tidligere i år. De 37 fengselssykepleierne som deltok trakk frem rus, psykisk helse og for liten tid som store utfordringer for fengselshelsetjenesten. Ettersom tjenesten har få ansatte, er tallmaterialet for lite til å gi et fullstendig bilde av tjenesten. Det er også store forskjeller fengslene imellom. Noen er store, andre små. Noen har lav sikkerhet, andre høy.
VIKTIGST: Ordsky av følgende spørsmål fra Sykepleiens spørreundersøkelse: Hva mener du er den største utfordringen i fengeselshelsetjenesten?
I mindre fengsler er det kanskje ba
