Optikeren
19.10.2016
Hvis du, som undertegnede, synes det er vanskelig å informere om keratokonus, er det kanskje fordi du syns mye er uklart. Jan Bergmanson holdt en både tydelig og fengende forelesning med tittelen "What to tell your Keratoconus Patient. How it happens, Why it Returns and What to do? " som ga svar på det meste.
Keratokonus ble beskrevet første gang for 150 år siden, i Nottingham 1854. Det er en patologi med mange ubesvarte spørsmål. Hva har for eksempel kontaktlinser, det å gni seg i øynene, eller UV å si for etiologien? Vi vet at tilstanden alltid er arvelig - men er det recessivt eller dominant? Finnes det ensidig keratokonus? Hvorfor kommer det tilbake? Hva vi kan si til pasientene våre, avhenger selvfølgelig av hva vi vet, konstaterer Bergmanson.
PÅVIRKER KERATOKONUS BARE EN DEL AV ELLER HELE CORNEA?
Er keratokonus begrenset til Fleischer Ring, eller er det en pan-corneal patologi? Har vi brydd oss for mye om konen som kommer ved keratokonus, og feilaktig ignorert resten av cornea?
Bergmanson forteller at det er viktig å vite om perifere cornea er involvert i keratokonus, fordi da må vi muligens endre på hvordan vi håndterer tilstanden klinisk og kirurgien må eventuelt endres. I tillegg skal råd til pasienten reflektere det vi vet. Vi kan finne ut om keratokonus finnes i hele cornea (også i periferien) gjennom "in vivo" undersøkelse og gjennom histopatologi.
Bergmanson forteller at man i studier har sett (både in-vivo og hispatologi) at cornea er tynnere også i periferien hos keratokonus-pasienter, blant annet gjennom en in-vivo undersøkelse der man sammenlignet keratokonus med en kontrollgruppe (Brautaset, Nilsson, Leach, Tukler, Miller, Bergmanson 2013). I denne tok man topografimålinger, og målte corneal tykkelse med Visante (OCT).
Man har altså sett at tilstanden involverer hele cornea, men sykdommen manifesterer seg ikke like tydelig i periferien. -Vi kan derfor si til pasienten at hele cornea er syk, sier Bergmanson.
HVOR STARTER KERATO
Gå til medietPÅVIRKER KERATOKONUS BARE EN DEL AV ELLER HELE CORNEA?
Er keratokonus begrenset til Fleischer Ring, eller er det en pan-corneal patologi? Har vi brydd oss for mye om konen som kommer ved keratokonus, og feilaktig ignorert resten av cornea?
Bergmanson forteller at det er viktig å vite om perifere cornea er involvert i keratokonus, fordi da må vi muligens endre på hvordan vi håndterer tilstanden klinisk og kirurgien må eventuelt endres. I tillegg skal råd til pasienten reflektere det vi vet. Vi kan finne ut om keratokonus finnes i hele cornea (også i periferien) gjennom "in vivo" undersøkelse og gjennom histopatologi.
Bergmanson forteller at man i studier har sett (både in-vivo og hispatologi) at cornea er tynnere også i periferien hos keratokonus-pasienter, blant annet gjennom en in-vivo undersøkelse der man sammenlignet keratokonus med en kontrollgruppe (Brautaset, Nilsson, Leach, Tukler, Miller, Bergmanson 2013). I denne tok man topografimålinger, og målte corneal tykkelse med Visante (OCT).
Man har altså sett at tilstanden involverer hele cornea, men sykdommen manifesterer seg ikke like tydelig i periferien. -Vi kan derfor si til pasienten at hele cornea er syk, sier Bergmanson.
HVOR STARTER KERATO
