Det sier Simen Alexander Steindal. Han er sykepleier, forsker og lærer, og ansvarlig for videreutdanningen i palliativ omsorg ved Lovisenberg diakonale høyskole.
Smerter et hyppig symptom
I 2013 viste han i en ph.d. at smerter er et hyppig symptom hos døende pasienter, uavhengig av alder og diagnose. Han fant også at:
en av ti døende ikke får god nok smertelindring, ifølge det helsepersonell dokumenterer
det er mangler ved hvordan helsepersonell dokumenterer smerte, og det kan påvirke smertelindringen døende pasientene får
Må gjøre en bevisst vurdering
- Så lenge pasientene er kontaktbare og våkne, er det viktig alltid å spørre om deres opplevelse, understreker han.
- Det er gullstandarden i smertevurdering.
Men når pasienten ikke lenger gir kontakt, blir det vanskeligere å vurdere. Da bruker han sansene, ser på og lytter til, hører på pårørende, konfererer med kolleger og bruker skjønn.
Om han er usikker, kan han kjenne på pulsen og om den er unormalt høy.
- Det er ikke gitt at det er en sammenheng mellom vitale tegn og smerte, men hvis pulsen og pusten blir raskere, kan det være tegn på at noe plager pasienten.
Steindal understreker at det i denne fasen er viktig å gjøre en bevisst vurdering av hva man måler og hvorfor, og også vurdere om det man gjør, bare vil påføre pasienten ubehag.
- Men å telle puls og respirasjon er lite invaderende undersøkelsesmetoder.
Hva man kan se etter
Han har disse konkrete rådene:
Se på ansiktsuttrykket
Har pasienten rynker som kan skyldes smerte, for eksempel i pannen mellom øynene?
Lager pasienten grimaser?
Ser pasienten anspent ut?
Vurder pusten
Puster pasienten raskere?
Puster pasienten tungt?
Er det
