Egenadministrering av legemidler under innleggelse i psykisk helsevern er en uvanlig praksis i norsk sammenheng. Trolig ligger det et potensial i egenadministrering av legemidler i sykehus som både kan understøtte en sterkere recoveryorientering av psykisk helsevern, men også styrke legemiddelsikkerheten for pasienter. Medikamentfritt behandlingstilbud ved Universitetssykehuset Nord-Norge i Tromsø prøver ut en praksis knyttet til egenadministrering av legemidler. Praksisen blir presentert i denne artikkelen.
Egenadministrering av legemidler i sykehus er ikke en ny idé. Det ble nevnt i litteraturen allerede i 1959 (1). Imidlertid er det vanlig praksis ved døgnavdelinger i psykisk helsevern at helsepersonell overtar all administrering av legemidler under innleggelse (2, 3). Oppbevaring, istandgjøring og utlevering av legemidler skjer fra avdelingens legemiddellager.
Dersom pasienten har med egne legemidler til innleggelse, leveres disse inn, for så å bli utlevert igjen ved utskrivelse. Det er en praksis som for mange pasienter bryter med rutinene i dagliglivet (4, 5). Vår erfaring tilsier at de fleste pasienter som er innlagt i psykisk helsevern, administrerer sine legemidler på egen hånd når de er hjemme.
Likevel viser flere studier at det er et stort gap mellom foreskrevne legemidler og hva som faktisk blir tatt (5, 6). Egenadministrering av legemidler under innleggelse kan bidra til bedret legemiddelsikkerhet både under og etter innleggelser (3, 7-9).
Dagens praksis kan være problematisk
Vansker med egenomsorg, mestring av livet og hverdagen hjemme er en utfordring for mange pasienter som er i kontakt med psykisk helsevern. Disse utfordringene er ofte medvirkende årsaker til at de må legges inn. For denne pasientgruppen er det særlig viktig å kunne opprettholde egenomsorg, vaner og funksjoner i dagliglivet også under innleggelse.
Dagens praksis rundt legemiddeladministrering i døgnavdelinger kan derfor representere et brudd med den enkeltes hverdag. En av våre antakelser har vært at dagens praksis i liten grad støtter opp om funksjon i dagliglivet og brukermedvirkning.
De siste årene har helsefeltet generelt og det psykiske helsefeltet i særdeleshet vært sterkt preget av økt søkelys på pasientens autonomi, brukermedvirkning og -involvering, blant annet gjennom innføring av samvalg og pasientsentrert behandling (10-14).
Pasienter med psykose og bipolare lidelser prioriteres
Medikamentfritt behandlingstilbud ved Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) er et regionalt behandlingstilbud i spesialisthelsetjenesten i Helse Nord. Behandlingstilbudet så dagens lys i januar 2017 og er blant annet utformet i samarbeid med brukerorganisasjonene Mental Helse, Landsforeningen for pårørende innen psykisk helse (LPP) og Hvite Ørn. Sistnevnte er en landsdekkende medlemsorganisasjon for og av personer med brukererfaring med psykiske helsetjenester og deres pårørende.
Pasientene er frivillig innlagt.
Medikamentfritt behandlingstilbud har seks sengeplasser og tar imot pasienter over 18 år som ønsker et medikamentfritt behandlingstilbud, eller som ønsker å slutte med psykofarmaka, i hovedsak nevroleptika. Pasienter med p
